Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Persbericht ministerraad
13 december 2002
MEER VRIJHEID VOOR ZORGVERZEKERAARS BIJ AANBIEDEN
GENEESMIDDELENPAKKET
De ministerraad heeft op voorstel van minister De Geus van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
ingestemd met een wijziging van het verstrekkingenbesluit ziekenfondsverzekering en het
vergoedingenbesluit particulier verzekerden. Zorgverzekeraars krijgen hiermee meer vrijheid bij het
bepalen van het pakket aan geneesmiddelen dat zij verzekerden aanbieden. Zij mogen binnenkort zelf
bepalen welke geneesmiddelen zij hun verzekerden aanbieden. Voorwaarde is wel dat de verzekeraar
zoveel geneesmiddelen aanwijst dat alle werkzame stoffen voor de verzekerde beschikbaar zijn.
Op dit moment bepaalt de overheid precies welke geregistreerde geneesmiddelen in het ziekenfondspakket en in het standaardpakket van particuliere verzekeraars zijn opgenomen. De gedetailleerde regels maken het voor zorgverzekeraars moeilijk om geneesmiddelen goedkoop in te kopen en onderling te concurreren. In de toekomst kunnen zorgverzekeraars met fabrikanten een lage prijs afspreken. Ook kunnen zij de afzet van de middelen garanderen omdat de verzekerden in principe alleen deze middelen kunnen afnemen.
Het kan om bijzondere medische redenen noodzakelijk zijn dat een verzekerde wordt behandeld met een ander geneesmiddel dan door de zorgverzekeraar is ingekocht. In dat geval behoudt de verzekerde aanspraak op vergoeding van een ander - door de overheid aangewezen - geneesmiddel. Deze uitzondering geldt alleen als het in een specifieke individuele situatie medisch onverantwoord is een ingekocht geneesmiddel voor te schrijven.
RVD, 13.12.2002