Treatment of patients with follicular non-Hodgkin´n lympkoma, a role
for molecular diagnostics?
Datum 10-9-2002
Tijd van 15:30 tot 16:30 uur
promovendus Mw. drs. C.M.P.W. Mandigers
promotores Prof. dr. T.J.M. de Witte
copromotores Dr. J. Raemaekers, dr. J. Meijerink (EUR)
faculteit Faculteit der Medische Wetenschappen
beschrijving Lymfoom is de klinische term voor elke vergrote
lymfeklier of is een gezwel van lymfatisch weefsel. Folliculaire
lymfomen vormen een aparte groep van maligne (kwaadaardige) lymfomen
met een karakteristiek beloop van een steeds terugkerende ziekte. Deze
leidt uiteindelijk - na histologische transformatie - tot de dood van
de patiënt, vaak jaren na het stellen van de diagnose. Behandeling van
patiënten met een folliculair lymfoom blijft een dilemma. Wanneer er
eenmaal een indicatie tot therapie is, zullen diverse
behandelingsmodaliteiten en -schema´s leiden tot een tijdelijke
respons. Helaas wordt hiermee in het algemeen slechts een verlenging
van de progressie-vrije overleving van de patiënt bereikt en niet van
de totale overleving. Een uitzondering hierop lijkt te worden gevormd
door intensivering van behandeling door middel van beenmerg-ablatieve
therapie, gevolgd door allogene stamceltransplantatie.
Gedurende de laatste decennia is de prognose van patiënten met een
folliculair lymfoom nog niet wezenlijk verbeterd. De diagnostiek van
dit maligne lymfoom is daarentegen duidelijk sensitiever geworden.
Door de introductie van de zgn. real-time polymerase ketting reactie
in de moleculaire diagnostiek kunnen namelijk cellen met de voor het
folliculaire lymfoom kenmerkende chromosomale translocatie t(14;18)
zeer sensitief gekwantificeerd worden. Het zou kunnen zijn dat deze
moleculaire diagnostiek uiteindelijk gebruikt gaat worden bij het
bepalen van de optimale behandeling van de individuele patiënt. In dit
proefschrift worden studies over deze onderwerpen gepresenteerd.
biografie Mw. drs. C.M.P.W. Mandigers (Nijmegen) was vanaf augustus
1996 in het kader van het aandachtsgebied haematologie werkzaam op de
afdeling bloedziekten van het Academisch Ziekenhuis Nijmegen St.
Radboud. Hier werd het in dit proefschrift beschreven onderzoek
aangevangen. In maart 1999 werd zij geregistreerd als haematoloog.
Sinds november 1999 is zij gevestigd als internist in het
Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis te Nijmegen.
contactpersoon PR & Voorlichting UMC St Radboud Nijmegen
telefoon 024 - 361 35 28
Katholieke Universiteit Nijmegen