European Commission
IP/02/905
Brussel, 20 June 2002
AIDS: Commissie-onderzoek leidt tot richtsnoeren voor de behandeling
van HIV-positieve zwangere vrouwen en kinderen
Europees onderzoek heeft tot nieuwe richtsnoeren geleid om het risico
op de overdracht van HIV van moeder op kind te verminderen. De
richtsnoeren voor de behandeling van de verschillende groepen
HIV-positieve patiënten worden bekendgemaakt op 28 juni 2002. In juli
2002 wordt een vergelijkbare reeks richtsnoeren voor pediatrische
patiënten gepubliceerd. Een consortium van 15 onderzoekteams uit 7
Europese landen heeft samengewerkt om de reeks richtsnoeren voor de
beste praktijken vast te stellen. In hun verslag wordt beklemtoond dat
bepaalde voorzorgsmaatregelen en het juiste gebruik van therapie tegen
retrovirale infecties tijdens de zwangerschap, de bevalling en de
neonatale periode het risico op de overdracht van HIV van moeder op
kind (mother to child HIV transmission - MTCT) kan verlagen van 15-20%
(zonder maatregelen) naar minder dan 2%. Bij moeders worden HIV-tests,
keizersneden en therapie tegen retrovirale infecties aanbevolen en het
geven van borstvoeding afgeraden. De kinderen dienen na de geboorte
getest te worden op retrovirale infecties. "De ontwikkeling van de
richtsnoeren voor de behandeling van HIV waarmee het risico op de
overdracht van het virus van moeder op kind wordt verlaagd, vormt een
goed voorbeeld van de voordelen van onderzoeksamenwerking op het
niveau van de EU", zei EU-Commissaris voor Onderzoek Philippe Busquin.
"HIV kent geen grenzen en we dienen de beste specialisten bijeen te
brengen om de epidemie in te dijken en om de juiste behandelingen te
vinden."
Wereldwijd leven er 40 miljoen mensen met HIV/AIDS, van wie 17,6
miljoen vrouwen. In 2001 waren er 5 miljoen mensen geïnfecteerd: 1,8
miljoen vrouwen, 800.000 kinderen onder de 15 jaar. In 2001 zijn 3
miljoen mensen aan AIDS gestorven: 1,1 miljoen vrouwen, 580.000
kinderen onder de 15 jaar(1)
.
In Europa leven 560.000 mensen met AIDS. Het aantal volwassenen dat
met HIV geïnfecteerd is, blijft toenemen: in 2001 waren er 30.000
geïnfecteerd, van wie 25% vrouwen. Er is een toenemende bezorgdheid
over zwangere HIV-positieve vrouwen en MTCT vormt een ernstig
probleem.
Hoewel een sterke en effectieve therapie tegen retrovirale infecties
om de voortgang van de ziekte uit te stellen nu beschikbaar is, dient
zij met zorg en onder bepaalde omstandigheden te worden toegepast. In
de richtsnoeren van de Commissie:
* wordt aanbevolen dat alle zwangere vrouwen (en indien mogelijk hun
partners) een HIV-test ondergaan;
* wordt aan de met HIV-geïnfecteerde vrouwen de mogelijkheid geboden
om te bevallen via een keizersnede (vóór de bevalling en het
breken van de vliezen), omdat is aangetoond dat dit het risico van
MTCT verlaagt;
* wordt aan alle met HIV-geïnfecteerde vrouwen tijdens de
zwangerschap therapie geboden tegen retrovirale infecties ter
vermindering van het risico op MTCT, waarbij de keuze voor de
therapie en voor het tijdstip afhangt van hun klinische toestand;
in feite wordt er veel aandacht besteed aan de verschillende
factoren die van invloed zijn op deze keuze, aan de mogelijkheden
voor de behandeling en aan de noodzaak van een weloverwogen
toestemming van de patiënt;
* wordt voor het kind direct na de geboorte therapie tegen
retrovirale infecties aanbevolen;
* wordt voor de met HIV-geïnfecteerde moeders borstvoeding sterk
afgeraden, omdat het risico op MTCT door borstvoeding aanzienlijk
is en onnodig aangezien er veilige alternatieven bestaan.
De Europese Commissie stelt alles in het werk om AIDS in Europa te
bestrijden, wat blijkt uit de prioriteit die gegeven is aan "de
bestrijding van belangrijke ziekten" in het volgende Europese
kaderprogramma voor onderzoek (2002-2006). Zij bestrijdt AIDS ook in
de ontwikkelingslanden, waar AIDS samenhangt met armoede. In het
onlangs vastgestelde "European-Developing Countries Clinical Trials
Programme (EDCTP)" wordt voorgesteld 200 miljoen bij te dragen en de
samenwerking tussen de Europese en Afrikaanse landen op gang te
brengen.
Voor meer informatie over het 6e kaderprogramma:
http://europa.eu.int/comm/research/fp6/index_en.html
Voor informatie over het EDCTP:
http://europa.eu.int/comm/research/edctp.html.
(1)
Bron: UNAIDS epidemic data (december 2001).