ICN PHARMACEUTICALS HOLLAND BV
Met het oog op contactlenzen.
'With an Eye on Contact Lenses' is de titel van het proefschrift
waarop John de Brabander onlangs promoveerde aan de Universiteit van
Maastricht. Dit proefschrift beschrijft een aantal studies naar de
klinische toepassing van recentelijke ontwikkelde materialen en
fabricagetechnieken in relatie tot het ontwerp, de aanmeetmethode en
het onderhoud van contactlenzen.
Het succes en de veiligheid bij het dragen van contactlenzen hangen
samen met een complex van de volgende hoofdfactoren: de basisconditie
van het oog, het ontwerp en het materiaal van de lens, de fysiologie
van het voorste oogsegment met de lens in situ, het draagcomfort, de
visuele correctie, de effectiviteit van het onderhoudssysteem en de
compliantie van de drager. Het aanmeten van contactlenzen is
traditioneel gebaseerd op de methode van passen, evalueren en
modificeren. Dit vereist een hoge mate van ervaring, is tijdrovend en
moeilijk reproduceerbaar. Computer gestuurde fabricagetechnieken maken
het mogelijk om contactlenzen te vervaardigen met een precisie en
reproduceerbaarheid op submicrometer niveau. Hierdoor ontstaan nieuwe
mogelijkheden om de lens nog nauwkeuriger aan te meten en tevens de
optische correctie te verbeteren. Echter, om deze nieuwe technische
mogelijkheden ten volle te benutten zijn gedetailleerde gegevens over
de topografie van het voorste oogsegment en de optische eigenschappen
van het oog nodig. Recente ontwikkelingen op het gebied van
contactlens- materialen bieden theoretisch de mogelijkheid om de
invloed van de lens op de fysiologie van het oog te minimaliseren. De
vraag is of de gunstige eigenschappen van deze materialen op langere
termijn aanwezig blijven. De effectiviteit van speciaal voor deze
materialen ontwikkelde onderhoudssystemen en de mate waarin de drager
van de lenzen zich houdt aan de instructies spelen daarbij een
belangrijke rol.
Met betrekking tot het onderhoud van contactlenzen trekt Dr. de
Brabander een interessante conclusie:
Na 1 jaar gebruik bleek dat zowel het onderhoudssysteem met een
mechnische reinigingsvloeistof (het meer flessen systeem) als ook de
alles-in-één- vloeistof (UniCare) de lenzen in 80% van de gevallen in
goede conditie konden houden met betrekking tot zowel eiwitaanslag als
stabiliteit. Het gebruik van een alles-in-één- vloeistof lijkt daarom
de beste optie om een goed dagelijks onderhoud te waarborgen. Extra
reiniging kan indien nodig incidenteel worden uitgevoerd. Doordat het
systeem simpel is blijven mensen het onderhoud ook op langere termijn
beter volhouden, hetgeen uitermate belangrijk is voor een succesvol en
veilig gebruik van contactlenzen. Daarnaast stelt hij dat de
tussenkomst van een contactlensspecialist een belangrijke factor is
voor het succes van de lensselectie, het aanmeten, de instructie en de
oogcontrole.
Dr. de Brabander werkte o.a. als onderzoeker in het Academisch Medisch
Centrum bij de Universiteit van Amsterdam, bij Oculenti
contactlenspraktijken als adviseur onderzoek/produktontwikkeling en is
momenteel als onderzoeker verbonden aan de Universiteit van
Maastricht, afdeling oogheelkunde van het AZM en het Eye Research
Institute Maastricht ( ERIM).
-----