Nederlands Huisartsen Genootschap
Advertentie over plaats Norvasc in NHG-standaard Hypertensie
misleidend
In diverse medische bladen, waaronder Huisarts en Wetenschap en
Medisch Contact, heeft een advertentie voor Norvasc (amlodipine) van
Pfizer gestaan waarin wordt gesteld dat dit een "prominente plaats in
de NHG-Standaard" heeft. Niets is minder waar. Amlodipine wordt in de
hele standaard niet genoemd, dus zeker niet aanbevolen. Verder staan
de langwerkende calcium-antagonisten op de derde plaats, hetgeen geen
prominente plaats is te noemen.
In de hoofdtekst van de standaard staat:
"Voor medicamenteuze behandeling van hypertensie wordt het gebruik
van de volgende groepen antihypertensiva geadviseerd: diuretica als
eerste keus en bètablokkers als tweede keus. Als derde keus komen
langwerkende calcium-antagonisten en als vierde keus ACE-remmers in
aanmerking."
Voor bepaalde groepen patiënten met co-morbiditeit geldt soms een
andere keuze, maar nergens is de plaats van calciumantagonisten
"prominent". In de standaard gaat voor de calciumantagonisten de
voorkeur uit naar een nifedipinepreparaat met gereguleerde afgifte of
nitrendipine (het laatste middel is niet meer op de markt). Bij de
bespreking van de afzonderlijke antihypertensiva staat een en ander
nog eens duidelijk samengevat: "Calciumantagonisten hebben geen
vooraanstaande plek in de behandeling van hypertensie en zijn ze in
geen geval middel van eerste keus".
Voor wie het nog eens rustig wil nalezen (inclusief de toelichtende
noten) zie de standaard Hypertensie. Momenteel wordt de standaard
Hypertensie herzien. De huidige standaard blijft geldend totdat de
nieuwe versie is gepubliceerd.