Landelijke Huisartsen Vereniging
Directe koppeling tussen inkomen van huisarts en voorschrijfgedrag
ongewenst
De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) is van mening dat er geen
directe koppeling mag bestaan tussen het voorschrijven van
geneesmiddelen door de individuele huisarts en diens inkomen. Slechts
medisch-inhoudelijke argumenten kunnen ten grondslag liggen aan het
voorschrijfgedrag van de huisarts. De LHV formuleert dit standpunt
naar aanleiding van vragen over de afspraken tussen huisartsen in
Oostelijk Zuid-Limburg en zorgverzekeraar CZ in het kader van het
project Rationeel Voorschrijven.
Op basis van de gemaakte afspraken met CZ zijn de betrokken huisartsen
contractueel gebonden om terughoudend te zijn in het voorschrijven van
geneesmiddelen. Zij moeten zich zo veel mogelijk houden aan een
bepaalde voorkeurslijst, die betrekking heeft op een viertal
geneesmiddelengroepen, waar naar verwachting de meeste besparingen
kunnen worden gehaald.
De huisartsen verplichten zich bovendien om deel te nemen aan een
geÔntensiveerd Farmacotherapeutisch Overleg (FTO), waarin de
persoonlijke voorschrijfgegevens met elkaar worden vergeleken.
Huisartsen die afwijken van de afspraak worden hierop aangesproken
door de collega's. Deelname aan het project levert minimaal een bedrag
op van ruim Ä 6.800 per huisarts op jaarbasis. Dit geld is bedoeld als
aanvulling op de ontoereikende honorering van huisartsen gedurende de
avond-, nacht- en weekenddiensten (ANW).
Reeds eerder heeft de LHV haar bezwaren tegen dit project kenbaar
gemaakt aan de betrokkenen. Deze bezwaren zijn:
* Voorschrijven van geneesmiddelen is medisch-inhoudelijk handelen.
Dit mag volgens de LHV uitsluitend worden gestuurd door medische
inzichten. FinanciÎle prikkels die dit handelen op individueel
niveau proberen te beÔnvloeden, kunnen de professionele
onafhankelijkheid van de huisarts aantasten en tot onduidelijkheid
bij de patiÎnt leiden;
* De praktijkpopulatie bepaalt in sterke mate het voorschrijfgedrag
van de huisarts. De daaraan verbonden kosten kunnen daarom niet
maatgevend zijn voor het al dan niet toekennen van een extra
beloning aan de huisarts.
* Als een huisarts al langdurig doelmatig voorschrijft, kan deze nog
maar weinig besparingen realiseren. De huisarts ontvangt dan een
lagere vergoeding en wordt daarmee in feite gestraft voor goed
gedrag.
* De lijst voorkeursmiddelen is uitsluitend opgesteld op basis van
kostenoverwegingen en niet op basis van kwaliteitsoverwegingen;
een relatie met het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS),
gebaseerd op evidence-based standaarden en nadrukkelijk gericht op
doelmatig voorschrijven door huisartsen, ontbreekt.
De honorering voor ANW moet op adequate wijze zijn geregeld in het
basisinkomen van de huisarts en kan niet tot stand komen op basis van
een aanvullende prestatiebeloning.
Vraag & aanbod
Wegwijzer LHV site
U kunt de weg niet vinden?
Klik op het bord voor de trefwoordenlijst. Of klik hier en u gaat naar de zoekmachine.
Gebruik EVS....
(vorige polls klik hier). Ik ben, wat EVS betreft, een...
(_) tevreden gebruiker
(_) ontevreden gebruiker
(_) aankomend gebruiker
(_) weigeraar
stem bekijk score