Erasmus Universiteit Rotterdam
23 januari 2002
Promotie: mw. I.M. van der Sluis
Proefschrift: De gezondheid van het skelet bij kinderen
Toelichting:
Diverse ziekten en de behandeling van ziekten kunnen de
botstofwisseling reeds op jonge leeftijd beïnvloeden. Hoewel
osteoporose (botontkalking) bekend staat als ouderdomsziekte, kan het
ook op jonge leeftijd voorkomen. Tijdens de kinderleeftijd neemt de
botmassa toe totdat de piekbotmassa wordt bereikt op de jongvolwassen
leeftijd. De botdichtheid op oudere leeftijd is voor een groot deel
afhankelijk van deze piekbotmassa en het botverlies dat daar op volgt.
Een slechte botopbouw tijdens de kinderjaren kan dus osteoporose en
een verhoogd risico op botbreuken veroorzaken op jonge en oudere
leeftijd.
De promovenda richtte haar onderzoek op leukemiepatiënten,
nierpatiënten, kinderen met een tekort aan groeihormoon en kinderen
die worden behandeld voor pubertas praecox ofwel vroege puberteit.
Zo hebben leukemiepatiënten een verhoogd risico op osteoporose door de
ziekte zelf en de chemotherapie. Het aantal botbreuken tijdens of kort
na stoppen van de behandeling was sterk verhoogd. Tien jaar na de
behandeling was de botdichtheid en lichaamssamenstelling echter weer
normaal.
Metabole botziekten en groeivertraging zijn veel voorkomende
complicaties bij kinderen met een onvoldoende functionerende nier. Een
vitamine D behandeling en het relatief kort bestaan van de nierstoring
bij kinderen kunnen ertoe hebben bijgedragen dat er, in tegenstelling
tot wat vaak beschreven wordt bij volwassen nierpatiënten, een normale
botdichtheid bij de patiënten werd gevonden. De botdichtheid nam toe
tijdens groeihormoonbehandeling. Bij kinderen met een tekort aan
groeihormoon is de botdichtheid verlaagd. De botdichtheid normaliseert
na 1 à 2 jaar groeihormoonbehandeling.
De behandeling van pubertas praecox bestaat uit GnRH-a (gonadotrofine
releasing hormoon agonisten). Deze behandeling zou door daling van de
geslachtshormonen ook de botopbouw negatief kunnen beïnvloeden. Het
onderzoek van Van der Sluis suggereert echter dat de piekbotmassa en
de lichaamssamenstelling op de lange termijn normaal zullen zijn bij
kinderen die een behandeling ondergaan voor pubertas praecox.
Promotores: prof.dr. S.L.S. Drop, prof.dr. G.P. Krestin
Plaats: Hoboken, Collegezaal 7
Datum: 23 januari 2002
Tijd: 11.45 uur
Info: bij de promovenda, tel. (010) 463 6643
e-mail: vandesluis@alkg.azr.nl