Minder regels voor verstrekken van hulpmiddelen
25 oktober 2001
CVZ-rapport 'Deregulering hulpmiddelen op maat'
In de toekomst wordt het eenvoudiger om medische hulpmiddelen te
krijgen. Veelal kan dat zelfs zonder voorafgaande toestemming van de
zorgverzekeraar en soms zonder voorschrift van de behandelend arts.
Ook kunnen gebruiks-normen en gebruikstermijnen uit de wettelijke
regeling worden geschrapt. Dat is een forse beperking van het aantal
regels ten opzichte van de huidige, zeer gedetailleerde regelgeving.
Dit heeft het College voor zorgverzekeringen (CVZ) in zijn vergadering
van 25 oktober 2001 vastgesteld.
In het rapport 'Deregulering hulpmiddelen: deregulering op maat' gaat
het CVZ in op de voorstellen van de staatssecretaris van VWS om het
aantal regels bij de verstrekking van hulpmiddelen sterk te
verminderen.
In het voorstel van de staatssecretaris zouden zorgverzekeraars nog
bepalingen over de aanspraken van verzekerden en regels van
administratief/procedurele aard in hun verzekeringsreglementen kunnen
opnemen. Het gaat dan onder meer over gebruikstermijnen en
gebruiksnormen en om de rol en positie die de voorschrijver bij de
verstrekking vervult. Het CVZ is echter van mening dat daardoor de
aanspraken van verzekerden en de kwaliteit van de zorg kunnen worden
aangetast, omdat hierbij in feite de aard en omvang van de
basisverzekering aan de orde is.
De door de staatssecretaris beoogde deregulering loopt daarom volgens
het CVZ vooruit op de stelseldiscussie, omdat pas dan de politieke
vraag aan de orde komt in hoeverre de zorgverzekeraars in hun
verzekeringsreglement invulling kunnen geven aan de aanspraken van
verzekerden. Deze aanspraken zijn, gelet op het solidariteitsprincipe
van de sociale ziektekostenverzekeringen, nu gewaarborgd in
publiekrechtelijke regels.
Het CVZ is een sterk voorstander van het stellen van minder regels.
Daar waar centrale regelgeving niet doelmatig is, moet deze worden
geschrapt. Het CVZ voelt zich in deze opvatting gesteund door de
partijen in het veld (o.a. patiënten-, consumenten- en
ouderenorganisaties, voorschrijvers/adviseurs, fabrikanten en
leveranciers).
Het CVZ stelt voor te komen tot een 'deregulering op maat'. Met dit
voorstel komt het CVZ tegemoet aan de wens van de staatssecretaris om
het aantal regels te verminderen, terwijl dit voorstel ook kan rekenen
op draagvlak bij partijen.
Van een 'deregulering op maat' is naar de mening van het CVZ sprake
als rekening wordt gehouden met de volgende aspecten:
* de aanspraak van verzekerden wordt gehandhaafd;
* er is sprake van daadwerkelijke vermindering van regelgeving, dus
geen verplaatsing van centrale regelgeving naar reglementen van
verzekeraars;
* het medisch voorschrift en de toelichting van de behandelend arts
is bepaalde hulpmiddelen noodzakelijk en blijft in de wettelijke
regeling;
* in de verzekeringsreglementen worden alleen regels van procedurele
en administratieve aard opgenomen;
* het nieuwe voorstel vindt voldoende draagvlak bij de betrokken
partijen.
Zodra duidelijk is welke wijzigingen de minister van VWS per 1 januari
2002 zal doorvoeren, stelt het CVZ een plan van aanpak op voor een
evaluatie van het effect van de maatregelen.
Auteur: John van der Pas, telefoon 020 - 3475605
Mutatiedatum 01/10/25 14:22:23