Informatie voor de pers. Vrije Universiteit Amsterdam.
11/09/2001
Oratie Wim Stalman:
"Academische huisartsenklinieken kunnen huisartsentekort oplossen"
Prof. dr. Wim Stalman, hoogleraar Huisartsgeneeskunde aan het VU medisch centrum, gaat tijdens zijn oratie getiteld Brug naar de toekomst op vrijdag 14 september in op mogelijke oplossingen voor het huisartsentekort. Een concrete oplossing voor het probleem kan volgens hem liggen in het ontwikkelen van academische huisartsklinieken.
Het vak van huisarts is steeds minder in trek, waardoor een tekort aan
huisartsen dreigt. "Bestaande oplossingen bieden helaas alleen maar
meer van hetzelfde", meent Stalman: het opheffen van de numerus fixus,
het uitbreiden van opleidingsplaatsen voor huisartsen, het
concentreren van de ziekenhuiscapaciteit. "We moeten de oplossing van
de problemen dan ook niet zoeken in meer of minder, maar in ánders."
Stalman gaat uit van een integrale benadering van de vraagstukken,
waarbij vier terreinen zijn te onderscheiden:
- inzet van wetenschappelijk onderzoek in de Nederlandse
huisartspraktijk ten behoeve van verdere onderbouwing van de
huisartsgeneeskunde;
- een vernieuwende ontwikkeling van de onderwijsfunctie;
- een kwalitatieve ketenzorg tussen huisarts en medisch specialist;
- een fundamenteel andere organisatie van de huisartsenzorg.
Wetenschappelijk onderzoek moet volgens Stalman in de Nederlandse
huisartspraktijk plaatsvinden, omdat Nederlandse huisartsen door het
systeem van patiëntinschrijving op naam beschikken over een schat aan
medische informatie. Ook moet volgens hem de patiënt en niet de
wetenschapper het vertrekpunt voor onderzoek zijn en moet onderzoek
binnen de doelpopulatie worden uitgevoerd. Ten slotte vindt Stalman
dat onderzoek in de huisartspopulatie gebruik dient te maken van
andere dan de meest gangbare onderzoekmethoden.
In de academische huisartsklinieken die Stalman beoogt, werken
meerdere huisartsen, maar ook verpleegkundigen en mogelijk zelfs
eerste hulpartsen enzovoort. De kliniek is een stageplaats voor
medisch studenten en huisartsen in opleiding. De registratie van
patiëntgebonden gegevens wordt ingezet voor ondersteuning van
wetenschappelijk onderzoek. De kliniek verzorgt niet alleen de eigen
"bedrijfs"-ondersteuning maar ook die van de omliggende
huisartspraktijken. Ook het kwaliteitsbeheer, de ICT-taken, het
vastgoedbeheer en de inkoop worden centraal geregeld. Een online
verbinding met het regionale ziekenhuis zorgt onder meer voor e-mail
consultatie met specialisten en integrale elektronische
patiëntendossiers en een andere manier van samenwerken tussen huisarts
en specialist.
Zo´n huisartsenkliniek is 24 uur per dag bereikbaar; er is ruimte voor
een eigen laboratorium, er is een beperkte eigen beddencapaciteit voor
observatie en nazorg van patiënten; opvang van terminale patiënten;
eventueel een verloskundige afdeling voor dagopname. De huisarts kan
zich in zo"n kliniek toeleggen op zijn primaire taak, de
huisartsgeneeskunde. De ondersteuning die hij daarbij krijgt, draagt
bij aan een betere en beter georganiseerde gezondheidszorg.