Voorspelling en preventie van opvlamming vasculitis mogelijk
Een mogelijke oorzaak van vasculitis, een ontsteking in de wanden van
de bloedvaten, is een overactief afweersysteem van de patiënt. Hierbij
worden regelmatig Anti-Neutrofiel Cytoplasma-Antilichamen (ANCA) in
het bloed aangetoond. "De vasculitis kan plotseling opvlammen",
vertelt drs. Maarten Boomsma, "In mijn promotieonderzoek hebben we
meer inzicht gekregen in het fenomeen opvlamming. Het blijkt mogelijk
opvlammingen te voorspellen en met een vroegtijdige behandeling te
voorkomen. Het is van groot belang om de behandeling zo kort mogelijk
te laten zijn vanwege ongewenste bijwerkingen: vasculitis wordt tot
rust gebracht door het afweersysteem met medicijnen te onderdrukken,
maar met een minder actief immuunsysteem is de patiënt extra vatbaar
voor infecties. Daarbij komt dat de medicijnen zelf ook vervelende
bijwerkingen hebben zoals onvruchtbaarheid en botontkalking." Boomsma
stelt onder meer vast dat een gedefinieerde stijging van de
hoeveelheid ANCA in het bloed aangeeft dat de ziekte zal opvlammen.
"Op het moment van die stijging blijkt bij een groot deel van de
patiënten een oplaaiing ook nog te voorkomen met een preventieve
afweeronderdrukkende behandeling", aldus de promovendus. "Helaas lopen
deze patiënten op de langere termijn kans om alsnog een opvlamming te
krijgen." Voorheen was ANCA geassocieerde vasculitis, die voorkomt bij
onder andere de ziekte van Wegener, levensbedreigend. Inmiddels is de
mortaliteit sterk afgenomen, maar de ziekte en de behandeling hebben
wel grote nadelige gevolgen voor het functioneren van de patiënt.
Boomsma: "We zijn nog ver verwijderd van het genezen van de
aandoening, maar de nieuw verworven kennis zal in de toekomst hopelijk
leiden tot een verdere opheldering van de mogelijkheden of
onmogelijkheden van behandeling van patiënten met deze vorm van
vasculitis." /ImK
Maarten Boomsma (Leiden, 1972) studeerde geneeskunde in Groningen. Hij
verrichtte zijn promotieonderzoek bij de sectie Klinische immunologie
van de vakgroep Interne Geneeskunde van het Academisch Ziekenhuis
Groningen en binnen de onderzoekschool GUIDE (Groningen University
Institute for Drug Exploration) van de RUG. Na zijn promotieonderzoek
gaat hij in het Martiniziekenhuis te Groningen werken als reumatoloog
in opleiding.
Datum en tijd
woensdag 12 september 2001, 14.15 uur
Promovendus
M.M. Boomsma, , tel. (050)524 52 45 (werk), tel. (050)573 45 60,
e-mail: mmboomsma@hotmail.com (privé)
Proefschrift
ANCA associated vasculitis: occurrence, prediction, prevention, and
outcome of relapses
Promotores
prof.dr. C.G.M. Kallenberg, prof.dr. J.W. Cohen Tervaert
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Promotie