Vlaamse regering

PERSMEDEDELING VAN DE VLAAMSE REGERING

VERGADERING VAN 6 JULI 2001

Zorgverzekering zit op het goede spoor

Op voorstel van Mieke VOGELS, Vlaams minister van Wel- zijn, Gezondheid en Gelijke Kansen heeft de Vlaamse rege- ring twee besluiten goedgekeurd over de zorgverzekering. Ze geven concrete uitvoering aan het Decreet van maart 1999. De zorgverzekering zit dus op het goede spoor en kan vanaf 1/10/2001 echt van start gaan.

Het principe van de zorgverzekering is een beperkte soli- dariteitsbijdrage die van iedere volwassene in Vlaanderen gevraagd wordt om een deel van de niet-medische kosten van zorgbehoevenden terug te betalen. Het is vooral de Vlaamse overheid - via de jaarlijkse storting van vier miljard frank in de zorgkas - die in eerste instantie borg staat voor een verzekerde zorg door de dotatie ethisch te beleggen.

De zorgverzekering start op 1/10/2001. Iedereen die in Vlaanderen woont en ouder is dan 25 jaar, is verplicht zich aan te sluiten bij een zorgkas (opgericht door een ziekenfonds, verzekeringsmaatschappij of de Vlaamse zorgkas). Brusselaars kunnen zich vrijwillig aansluiten. Iemand die aangesloten is bij een zorgkas, moet jaarlijks een ledenbijdrage betalen van 10 euro of 403 fr. De zorgkassen worden belast met de inning van de bijdragen.

Zeer zwaar zorgbehoevenden die thuis verzorgd worden, kunnen vanaf 1 oktober 2001 een aanvraag bij hun zorgkas indienen om een gedeeltelijke terugbetaling of vergoeding te verkrijgen voor niet-medische hulp. De eerste uitbe- talingen in het kader van de zorgverzekering kunnen op zijn vroegst gebeuren vanaf 1/1/2002.

Welke niet-medische kosten komen in aanmerking voor de zorgverzekering?

Mantelzorg

Mantelzorg is de hulp die familie of vrienden aan een zorgbehoevende bieden. De zorgverzekering verstrekt pas vergoedingen als het gaat om meerderjarige personen die een zorgbehoevende thuis verzorgen. Die zorgbehoevende kan verschillende mantelzorgers hebben en een mantelzor- ger kan verschillende zorgbehoevenden verzorgen. De man- telzorger moet zich laten registreren op het ogenblik dat de aanvraag voor vergoeding wordt ingediend. Daarvoor moet er ook een beperkt activiteitenplan ingevuld worden.

Professionele thuiszorg

Met professionele thuiszorg worden de volgende voorzien- ingen bedoeld die door de Vlaamse overheid erkend zijn: diensten voor gezinszorg; lokale dienstencentra; regiona- le dienstencentra; centra voor kortverblijf; dagverzor- gingscentra; diensten voor oppashulp; schoonmaakhulp, georganiseerd door diensten voor gezinszorg en OCMW's.

Producten

De zorgverzekering verstrekt vergoedingen voor het aanko- pen, huren of lenen van niet-medische producten, geleverd door voorzieningen of professionele zorgverleners die daarvoor door de Vlaamse overheid erkend worden. Een lijst van erkende producten wordt door minister Vogels opgesteld.

Professionele residentiële zorg

Professionele residentiële zorg komt pas vanaf 1/7/2002 in aanmerking voor de zorgverzekering. Ook die voorzien- ingen moeten door de Vlaamse overheid erkend zijn. Het gaat over: rusthuizen, rust- en verzorgingstehuizen en psychiatrische verzorgingstehuizen.

Wie komt in aanmerking voor terugbetalingen of vergoedin- gen van de zorgverzekering ?

Zeer zwaar zorgbehoevenden die in de thuissituatie ver- zorgd worden, komen in de eerste fase in aanmerking voor een terugbetaling of een vergoeding. Zij kunnen vanaf 1/10/2001 een aanvraag bij een zorgkas indienen. Vanaf 1/7/2002 kunnen ook zeer zwaar zorgbehoevenden die in een rusthuis, een rust- en verzorgingstehuis of een psychia- trisch verzorgingstehuis verblijven, een aanvraag indie- nen.

Wat moet men doen om in aanmerking te komen voor een ver- goeding?

Zorgbehoevenden moeten - net als elke burger die ouder is dan 25 jaar - zich eerst aansluiten bij een erkende zorgkas. Vervolgens vult u of uw vertegenwoordiger het aanvraagformulier in het kader van de zorgverzekering in. Daarbij moet aangetoond worden dat u zwaar zorgbehoevend bent. Ook zorgbehoevenden die jonger zijn dan 25 jaar en dus niet aangesloten zijn bij een zorgkas, kunnen in aan- merking komen voor een vergoeding.

Wanneer wordt men als zwaar zorgbehoevend beschouwd?

Personen worden als zwaar zorgbehoevend beschouwd als ze lijden aan een langdurig en ernstig verminderd zelfzorg- vermogen. Dit moet men bewijzen aan de hand van een attest dat opgesteld is op basis van een reeds bestaande indicatiestelling. Of via een erkende 'indicatiesteller' die de behoeftigheid vaststelt. De erkende indicatie- stellers zijn voor Vlaanderen de diensten voor gezins- zorg, de OCMW's en de ingebouwde centra voor algemeen welzijnswerk. Voor Brussel worden de lokale dienstencen- tra in plaats van de OCMW's gemachtigd.

Vanaf wanneer heeft men recht op een terugbetaling of vergoeding?

Vanaf de eerste dag van de derde maand volgend op de datum van de aanvraag, kan de zorgkas de uitkering uitbe- talen. Concreet betekent dit dat wie op 1/10/2001 een aanvraag indient, al effectief uitbetaald wordt op 1/1/2002.

Hoe groot zijn de uitkeringen?

Voor de diensten van mantelzorg bedraagt de vergoeding 75 euro (3.025 fr.) per maand. Voor de professionele thuiszorg en producten is dat 85 euro (3.429 fr.) per maand. Als de professionele residentiële zorg er vanaf 1/7/2002 bijkomt, bedraagt daarvoor de vergoeding 160 euro. (6.454 fr.).

persinfo : Sylvie Fabré, woordvoerster van minister Vogels - tel. 02 553 24 11
e-mail: persdienst.vogels@vlaanderen.be