Nieuwsflits
Trimbos nieuwsflits 7|01 Nummer 7, 28 juni 2001
Behandeling van depressie niet altijd noodzakelijk
Behandeling bij depressie is niet altijd noodzakelijk. Dat blijkt uit
het Nemesis-onderzoek van het Trimbos-instituut, waarin ruim 7.000
volwassenen werden onderzocht op het voorkomen van depressie, de
gevolgen van wel of niet behandelen en de verandering in de situatie
na een jaar. De overgrote meerderheid van de mensen met een lichte en
kortdurende depressie herstelt zonder behandeling en heeft geen
professionele hulp nodig. Mensen die behandeld zijn functioneren wel
beter maar zijn lang niet allemaal hersteld na een jaar.
Van de personen met een depressie zocht 55% geen hulp. Zij hebben over
het algemeen een lichte of matige depressie, die niet leidt tot
ernstige verslechtering van het algemeen functioneren. De mensen die
wel hulp zochten en een behandeling kregen (45%), hadden een doorgaans
ernstige depressie van langere duur. Zij hadden ook meer last van
andere psychische klachten en functioneerden aanzienlijk slechter. De
helft van deze mensen kreeg een behandeling in de eerstelijn (veelal
door de huisarts), de andere helft kwam in de tweedelijnszorg terecht
(veelal de Riagg).
Uit de resultaten blijkt dat in Nederland bij depressie de weg naar de
hulpverlening vooral wordt bepaald door de ernst van de depressie en
de gevolgen hiervan op het functioneren. Na een jaar had 85% van de
mensen die niet behandeld waren geen depressie meer. Van de mensen die
in de eerstelijn waren behandeld herstelde 63% van de depressie. Het
herstelpercentage bij behandeling in de tweede lijn was 52%. Ook al
herstelden ze niet allemaal, toch gingen de meeste behandelde personen
wel beter functioneren. Apart onderzocht is hoe vaak er antidepressiva
werden voorgeschreven. Dit was het geval bij 43% van de mensen die
eerste- of tweedelijnshulp ontvingen. Antidepressiva werden - zoals in
de professionele richtlijnen wordt aanbevolen - over het algemeen aan
de meest zieke patiënten voorgeschreven: mensen met een ernstige
depressie die lang duurde en die samenging met angstklachten. De
resultaten van behandeling met antidepressiva waren teleurstellend: na
een jaar had slechts 35% van deze groep geen depressie meer. Het is
niet bekend of dit het gevolg is van inadequaat voorschrijfgedrag door
de arts of door slechte inname van het geneesmiddel door de patiënt.
Wel maken deze gegevens duidelijk dat juist de behandeling van
ernstige vormen van depressie nog sterk kan worden verbeterd.
Spijker J., Bijl R.V., de Graaf R., Nolen W.A.: Care utilization and
outcome of DSM-III-R major depression in the general population.
Results from the Netherlands Mental Health survey and Incidence Study
(NEMESIS). Acta Psychiatrica Scandinavia 2001, 104, pp 19-24
* Jan Spijker (030) 297 11 00
Colofon
Het Trimbos-instituut is een onafhankelijk landelijk kenniscentrum
voor de GGZ en verslavingszorg met als doel de geestelijke gezondheid
van mensen te bevorderen.
Nieuwsflitsen voorziet mensen die betrokken zijn bij de GGZ en
verslavingszorg kort en bondig van informatie over activiteiten,
diensten, producten en resultaten van het Trimbos-instituut.
Nieuwsflitsen mag vrijelijk worden gekopieerd en verspreid.
Trimbos-instituut
Netherlands Institute of Mental Health and Addiction
Da Costakade 45
Postbus 725 3500 AS Utrecht
Telefoon (030) 297 11 00
Fax (030) 297 11 11
Copyright © 2001 Trimbos-instituut All rights reserved.