Persinformatie-logo
Nummer 79 5 juni 2001
Periode 14 t/m 20 juni
Genetische test voorspelt succes van medicijnen
Goedkoper en sneller
Vrouwen lagere afbraaksnelheid
ONDERZOEK
Machtige bedrijven wentelen problemen af op niet-machtige
bedrijven
Bouwstenen met het juiste spiegelbeeld
Extremofiel overleeft extreme hitte, zuur en voedselarme
omstandigheden
Bevorderen van foliumzuurgebruik onder vrouwen met kinderwens
Genetische test voorspelt succes van medicijnen
Biologische eiwitlaag onder de loep
Remming angiotensine II door receptorblokkade is onvoldoende
Mechanisme achter acute leukemie onderzocht
Behandeling kransslagaderverkalking met alleen operatie kan de
aandoening verergeren
AGENDA
25 jaar jeugdpsychiatrische kliniek 'De Wenakker'
Tendensen in de hedendaagse literatuur en literatuurwetenschap
Penschilderijen van 17e-eeuwse scheepsschilders
Promotie
Behandeling kransslagaderverkalking met alleen operatie kan de aandoening
verergeren
Hoewel de behandeling van kransslagaderverkalking met een bypass, een
dottertechniek of het implanteren van een stent (een buisje in de
slagader) de doorbloeding verbetert, brengt het schade toe aan de
binnenkant van de vaatwand, waardoor de aandoening niet verholpen
wordt, en zelfs kan verergeren, zo ontdekte drs. Giovanni Amoroso.
Om de vaten te beschermen is het van groot belang dat de endotheellaag
aan de binnenzijde intact blijft. De promovendus stelt onder meer vast
dat, voor een succesvolle behandeling van aderverkalking, daarnaast
andere risicofactoren voor endotheelschade, zoals roken en
vetconsumptie, aangepakt moeten worden. Verschillende medicijnen
(zoals statinen) kunnen ook helpen om de endotheellaag te beschermen
en de functie zelfs te verbeteren.
Een goedwerkende endotheellaag beschermt tegen aderverkalking via een
aantal mechanismen. Endotheelcellen zorgen voor vaatverwijding door de
spieren in de vaatwand te verslappen. Voorts remmen de cellen de
adhesie van bloedplaatjes en witte bloedcellen aan de vaatwand en
zorgen zij ervoor dat bloedstolsels in de bloedbaan oplossen. Er werd
al enige tijd vermoed dat beschadiging van het endotheel de
belangrijkste oorzaak is van het ontstaan van aderverkalking. In zijn
onderzoek laat Amoroso zien dat endotheelbeschadiging ook een
belangrijke oorzaak is van de complicaties die optreden na de
behandeling van aderverkalking. Bij patiënten met
kransslagadervernauwing is ook de adhesie van bloedplaatjes sterker
toegenomen.
Na implantatie van een stent blijkt de schade aan het endotheel en
bloedplaatjes verder verergerd te zijn, ook op de langere termijn. De
mate waarin de ophoping van bloedplaatjes toeneemt, blijkt af te
hangen van het type stent, waarbij de nieuwere modellen
lichaamsvriendelijker zijn. Voor de opeenhoping van bloedplaatjes
blijken medicijnen die de aanmaak ervan remmen (GpIIbIIIa
inhibitoren), een oplossing te zijn.
Bypasschirurgie is minder schadelijk dan stentplaatsing, maar ook deze
methode leidt tot functieverlies van het endotheel en bloedplaatjes.
Wanneer de patiënt niet is gestopt met roken, is de schade nog
ernstiger.
Concluderend pleit de promovendus voor een meer complete dan alleen
een operatieve behandeling van kransslagaderverkalking: preventie van
risicofactoren, gebruik van lichaamsvriendelijke procedures en van
medicijnen die het endotheel beschermen en aanmaak van bloedplaatjes
tegengaan. /ImK
Giovanni Amoroso (Livorno, Italië, 1968) studeerde geneeskunde aan de
Università Degli Studi te Pisa, Italië. Hij verrichtte zijn
promotieonderzoek bij het Thoraxcentrum van het Academisch Ziekenhuis
Groningen en het Cardiothoracic Department van de universiteit van
Pisa. Het onderzoek is medegefinancierd door Guidant Nederland BV en
Schering-Plough BV. Amoroso werkt momenteel als interventie cardioloog
bij de universiteit van Pisa.
Datum en tijd
woensdag 20 juni 2001, 16.00 uur
Promovendus
G. Amoroso, tel. 0039 050 995 321 (werk)
Proefschrift
The impact of coronary revascularisation on endothelial and platelet
function
Promotores
prof.dr. D.J. van Veldhuisen en prof.dr. M. Mariani
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen