Impressie Algemene Ledenvergadering 31 mei 2001
5 juni 2001
De leden zijn ruim een week voor de ALV op de hoogte gebracht van de
gewijzigde agenda middels een Ordenieuws Actueel. De opiniërende
bespreking van een regeling tot beëindiging van goodwill-betaling bij
praktijkoverdracht van medisch specialisten vervalt van de agenda
omdat op dit moment geen definitief uitsluitsel bestaat over de
financiering van de bijdrage van de overheid. Naast de bestaande
agendapunten worden de leden tijdens de vergadering op de hoogte
gebracht van de teleurstellende uitkomsten van de Voorjaarsbrief Zorg.
Voordat er uitgebreid wordt stilgestaan bij de Voorjaarsnota, worden
meldingen gedaan vanuit het bestuur, onder meer over de beleidssessies
met medisch specialisten gewijd aan het 1e concept beleidsplan van de
Orde. De Kamer Vrij Beroep meldt onder meer de stand van zaken rondom
het uurtarief en DBC 2003 en.de Kamer Dienstverband meldt de stand van
zaken rondom de AMS. Na de mededelingen van de Raad over onder meer de
complicatie registratie en de Wetenschapsdag van de Orde
geconcentreerd rondom de AGIO's op 10 januari 2002, legt
Ordevoorzitter Valentijn uit aan de hand van een historisch
perspectief wat de inspanningen van de Orde zijn geweest rondom de
Voorjaarsnota en wat de uitkomsten zijn van de Voorjaarsbrief. Deze
brief waarover eerder in Ordenieuws Actueel is ingegaan, laat een
aantal zorgwekkende zaken zien. Inmiddels heeft met minister Borst een
bestuurlijk overleg plaatsgevonden over de inhoud van de
Voorjaarsbrief Zorg. In dit overleg is een aantal knelpunten aan de
orde gekomen rondom de goodwillproblematiek, de AMS regeling, de
Arbeidsongeschiktheidspremie en het Convenant Zorg Verzekerd. In dit
overleg heeft minister Borst wel de gewenste 100% financiering van de
uitbreiding van de opleidingscapaciteit voor de medische
vervolgopleiding gehonoreerd. Wat betreft de andere onderwerpen
blijven enkele knelpunten na het bestuurlijk overleg voor een groot
deel bestaan.
Gemiste kans goodwillproblematiek
Mede op aandringen van het ministerie van VWS hebben alle betrokken
partijen zich ingespannen om te komen tot een goede regeling te komen
voor de beëindiging van het systeem van goodwillbetalingen bij
praktijkoverdracht. Om het voorstel van de Orde te kunnen uitvoeren is
een bedrag van f 69,5 miljoen nodig. In de Voorjaarsbrief Zorg wordt
niet in de hiervoor benodigde middelen voorzien. Opnieuw ziet de Orde
dit als een gemiste kans om tot een structurele oplossing van deze
problematiek te komen. Een slechte zaak ook in het kader van de
invoering van de DBC 2003. Het realiseren van een goodwillfonds is een
belangrijk onderdeel van het flankerend beleid bij de introductie van
DBC's. De Orde vraagt van het ministerie nakoming van de
Meerjarenafspraken en uitvoering van het regeerakkoord door alsnog tot
financiering van het overheidsdeel in een goodwillfonds te realiseren.
Dit kan worden geregeld in de Najaarsbrief of in de begroting 2002.
Minister Borst heeft inmiddels haar commitment gegeven.
Financiering AMS toch een lichtpunt
De Voorjaarsbrief Zorg bood onvoldoende soelaas voor de AMS, zodat
voor een ernstige vertraging bij de implementatie van de AMS werd
gevreesd. Gezien het brede draagvlak dat voor een rechtvaardige en
evenwichtige arbeidsvoorwaardenregeling voor medisch specialisten in
dienstverband en het belang hiervan in relatie tot de implementatie
van de DBC's in 2003, is het voor de Orde noodzakelijk dat ruimte
wordt gevonden om de AMS in te kunnen voeren. Gebleken is dat het
ministerie de financiering van de eerste tranche van de AMS heeft
gevonden, mede door intensieve activiteiten van de Orde, de NVZ
vereniging van ziekenhuizen en de VAZ. De Orde gaat ervan uit dat de
toezeggingen van het ministerie voldoende zijn om de ALV van de NVZ
vereniging van ziekenhuizen met de AMS-regeling te laten instemmen.
Mogelijk geen compensatie AOV
Ondanks eerdere toezegging van het ministerie van VWS om de
onaanvaardbare stijging van de praktijkkosten te compenseren, bleek in
de Voorjaarbrief Zorg onvoldoende middelen beschikbaar te zijn
gesteld. Het was voor de Orde volstrekt onaanvaardbaar dat de minister
het voornemen had om de kosten van de explosief gestegen
arbeidsongeschiktheidspremie niet volledig te compenseren.
In het bestuurlijk overleg dat de Orde met de minister voerde, is dit
standpunt nadrukkelijk overgebracht. Inmiddels heeft het kabinet
besloten toch meer ruimte te bieden voor een oplossing van dit
probleem. Zo schrijft de minister op 1 juni aan het CTG: "Mede in het
licht van de kabinetsbesluitvorming, kan ik ermee instemmen dat deze
beleidsregels [..inzake de compensatie voor de gestegen kosten van de
arbeidsongeschiktheidsverzekeringen..] - voor zover zij betrekking
hebben op die categorieën van vrije beroepsbeoefenaren waarvoor een
adequate tariefonderbouwing aanwezig is- structureel, zonder inhaal,
worden geconcretiseerd per 1 juli aanstaande. Graag verzoek ik u met
inachtneming hiervan voor deze categorieën van vrije
beroepsbeoefenaren nieuwe beleidsregels vast te stellen met als
ingangsdatum 1 juli 2001.
Medisch specialisten en kaakchirurgen komen ook voor deze vergoeding
in aanmerking zodra een adequate tariefonderbouwing beschikbaar is.
Momenteel
vindt het nodige overleg plaats over het uurtarief van medisch
specialisten. Ik acht dit een goede ontwikkeling, omdat het van belang
is dat tarieven goed onderbouwd zijn. Zodra dit uurtarief in tarieven
is vertaald kennen ook de medisch specialisten deze compensatie.
Met verwijzing naar mijn eerdere brieven over deze aangelegenheid merk
ik op een en ander te beschouwen als een voorschot op de
inkomensherijking.."
Voor de Orde staat voorop dat ook de medisch specialisten met ingang
van 1 juli hierin worden meegenomen. Ook specialisten hebben te maken
met een toenemende werkdruk en zijn meerdere malen verrast met een
forse stijging van de arbeidsongeschiktheidspremie. De Orde heeft een
dringend beroep gedaan op de minister om een volledige compensatie van
de verhoogde arbeidsongeschiktheidspremie ook voor medisch
specialisten te realiseren. Zorgverzekeraars Nederland heeft ook in
een brief aan de minister aangedrongen op volledige compensatie. De
ALV heeft aan het bestuur van de Orde haar steun gegeven om er alles
aan te doen het voornemen van de minister af te wenden, desnoods met
juridische procedures.
Uitvoering Convenant in gevaar
In de Voorjaarsbrief Zorg is slechts in beperkte mate ruimte geboden
voor de uitvoering van het Convenant. Slechts een klein gedeelte van
het bedrag dat door Zorgverzekeraars Nederland is geïnventariseerd, is
door het kabinet overgenomen. Daarnaast blijken de door het CTG
gekozen beleidsregels voor de uitwerking in beleidsregels van het
Convenant in het kader van het actieprogramma Zorg Verzekerd eerder
een belemmering dan een stimulans te vormen om te komen tot aanwending
van de extra middelen voor de wachtlijstproblematiek. De belemmering
ligt met name in het negeren van de hogere productie uit het verleden,
de koppeling van de lumpsum met het ziekenhuisbudget en de regelgeving
rondom het witten van specialistenplaatsen. Deze knelpunten zijn in
enquêtes van de Orde en de NVZ vereniging van ziekenhuizen bevestigd.
Wat betreft de uitvoering van het Convenant heeft het ministerie van
VWS inmiddels toegezegd samen met de Convenantspartijen, daar waar
lokaal nog knelpunten bestaan specifiek, naar oplossingen te willen
zoeken. Een Task Force van de NVZ, Orde en ZN zal de oplossing van
deze knelpunten en de verdere begeleiding van de uitvoering van het
Convenant voor haar rekening nemen.
Overige agendapunten
In een presentatie van ondervoorzitter Burger wordt de ALV
geïnformeerd over de stand van zaken rondom VIZI, waarna bij
acclamatie prof. Dr. P.E. Postmus (voorzitter Kamer Academische
Specialisten) wordt herbenoemd tot bestuurslid van de Orde. Vervolgens
wordt het jaarverslag van de secretaris 2000 ongewijzigd vastgesteld,
onder dankzegging aan het bureau van de Orde voor de grote hoeveelheid
activiteiten. Tot slot wordt na een presentatie van penningmeester van
Dr. O.G.J.M. van Aubel de jaarrekening 2000, op geleide van een
positief advies van de commissie geldmiddelen, goedgekeurd en vindt de
decharge van de penningmeester plaats.
Ga naar : Nieuwspagina van de Orde van Medisch Specialisten
Volgend artikel : Column voorzitter Ordenieuws juni
© copyright ORDE 2001 home . index . email/adres . Artsennet