Voorjaarsbrief Zorg 2001 ronduit teleurstellend
25 mei 2001
Na de positieve voorstelling van zaken door minister Borst over de fl
3,1 miljard extra voor de zorgsector, blijkt de realiteit onthutsend
te zijn. Een belangrijk deel van de eerder gedane toezeggingen wordt
niet nagekomen door het ministerie van VWS. Dat blijkt uit de
Voorjaarsbrief Zorg 2001, die de minister van VWS op 15 mei
jongstleden naar de Tweede Kamer stuurde. Om te beginnen blijkt een
belangrijk deel van de fl 3,1 miljard binnen de begroting van VWS zelf
te zijn gevonden, zodat er uiteindelijk slechts fl 2,2 miljard extra
komt voor de zorg.
Voor 2001 was door de Orde, de NVZ en ZN een bedrag van fl 958 miljoen
extra gevraagd, op basis van de afspraken in het Convenant en de
daarmee samenhangende inventarisaties. Dit geld was onder meer bedoeld
voor extra productie, het herijken van honorariumbudgetten en dure
geneesmiddelen. Hiervan komt 758 miljoen ter beschikking, vooral voor
extra productie. Dit is in strijd met de toezeggingen van de minister
in het actieplan Zorg Verzekerd en ondermijnt het draagvlak voor het
ingezette beleid. Op zichzelf is 758 miljoen (inclusief demogroei)
extra een substantieel bedrag, maar in de praktijk blijkt dat deze
extra middelen niet goed kunnen worden aangewend door de klemmende
regelgeving van het CTG, zo blijkt uit een inventarisatie die door de
Orde is gedaan. Productieafspraken blijven dan ook achter.
Daarnaast was door de minister toegezegd om de forse stijging van de
arbeidsongeschiktheidspremies over 1999 en 2000 te compenseren in de
tarieven voor alle vrij beroepsbeoefenaren. Van de daarvoor benodigde
gelden komt dit jaar slechts 1/3 deel. Wel is toegezegd dat in 2002 en
2003 de overige delen van de benodigde middelen komen. Voor dit jaar
is het resultaat natuurlijk teleurstellend. Het gaat hier om
feitelijke kostenstijgingen (waar individuele specialisten geen
invloed op uit kunnen oefenen) die normaal gesproken geheel in de
tarieven en budgetten zou moeten worden verwerkt. De minister had het
CTG in december 2000 daar zelf om verzocht... Deze tekortschietende
compensatie van gestegen kosten treft overigens ook de tandartsen,
huisartsen en fysiotherapeuten, waarmee wij gezamenlijk willen
optrekken om dit te verhelpen.
In de voorjaarsbrief is verder extra geld (fl 65 miljoen) uitgetrokken
voor de uitbreiding van de opleidingscapaciteit voor de
vervolgopleidingen. De minister heeft wel gekregen wat zij heeft
gevraagd aan het kabinet, maar heeft bij lange na niet gevraagd wat
het Capaciteitsorgaan heeft geraamd. Ook op dit vlak blijkt het
kabinet de problemen in de zorgsector te onderschatten.
Het lijkt er dus op dat in het kabinet de politieke afweging om de
coalitie in stand te houden en daarmee samenhangend het vasthouden aan
de Zalm-norm en het budgettair kader zorg - ook voor de in belangrijke
mate particulier gefinancierde zorgsector! - de boventoon heeft
gevoerd. Op deze manier kan de door de overheid gewenste omslag in
zorg niet goed tot stand worden gebracht. Centrale sturing blijft
kennelijk dominant, zodat de convenantpartijen hun voornemens niet ten
uitvoer kunnen leggen. Dit maakt het beleid ongeloofwaardig.
Het bestuur van de Orde heeft gisteravond geconstateerd dat in deze
situatie het convenant met NVZ, VAZ en ZN om de wachtlijsten weg te
werken niet uitvoerbaar is. De Orde zal op korte termijn contact
zoeken met de partners in het convenant om gezamenlijk deze situatie
het hoofd te bieden. Daarbij zal ook zeker gesproken moeten worden
over de klemmende regelgeving vanuit het CTG, die garant staat voor
een mislukking van de inhaalslag wachtlijsten.
De Orde zal de minister van VWS verzoeken om een bestuurlijk overleg
op de kortst mogelijke termijn, gezien de over het geheel genomen
teleurstellende uitkomst van de Voorjaarsbrief. Dit is een heel slecht
signaal naar de sector en doet bepaald geen recht aan de gewekte
verwachtingen bij de werkers in de gezondheidszorg en de samenleving
als geheel.
U begrijpt dat wij dit alles niet lichtvaardig opvatten. Wij hebben
als medisch specialisten de afgelopen jaren bijzonder constructief
meegewerkt
aan het oplossen van de veelal door de overheid veroorzaakte problemen
in de zorg en zijn nu absoluut ontevreden over de wijze waarop onze
inzet wordt gehonoreerd, zeker gezien de eerder gedane toezeggingen
vanuit VWS. Het bestuur van de Orde beraadt zich eind mei op de
stappen die gezet moeten worden om deze teleurstellende uitkomsten
substantieel te verbeteren. Want een ding is duidelijk: zo kan het
echt niet. Zo worden de wachtlijsten niet weggewerkt en zo komt er
geen extra productie.
© copyright Orde 2001