Vroegere diagnose van carcinoïden is mogelijk
Carcinoïden zijn weinig voorkomende, kwaadaardige tumoren die in de
meeste gevallen ontstaan in de darm. De langzaam groeiende tumor kan
zich uiten in klachten als opvliegers, vage buikklachten, diarree,
astma en schade aan de hartkleppen. Vanwege deze, ook bij gezonde
mensen veel voorkomende klachten wordt de diagnose vaak pas na jaren
gesteld. Op dat moment is bij veel patiënten de tumor al uitgezaaid,
zodat een volledige operatieve verwijdering van tumorweefsel niet meer
mogelijk is. In zijn proefschrift beschrijft drs. Wim Meijer methoden
waarmee de diagnostiek van deze tumoren verbeterd kan worden. Een
karakteristieke eigenschap van carcinoïden is overproductie van
signaalstoffen (in de darm is dat serotonine), waardoor de genoemde
klachten ontstaan. Het opsporen van deze overproductie blijkt te
kunnen helpen bij het vroegtijdig stellen van de diagnose. Met name
het bepalen van de hoeveelheid serotonine in bloedplaatjes blijkt van
waarde. Naast het onderzoek van bloed en urine is de 'octreotidescan'
een belangrijk diagnostisch hulpmiddel. Carcinoïden hebben specifieke
receptoren voor het hormoon somatostatine welke zichtbaar gemaakt
kunnen worden met een octreotidescan. Door het gehele lichaam te
scannen op deze receptoren, blijken uitzaaiingen in kaart te kunnen
worden gebracht. Meijer evalueerde de toepassing van de octreotidescan
bij carcinoïd patiënten. Op grond van deze evaluatie adviseert hij om
bij een verdenking op uitzaaiingen in de lever naast de octreotidescan
onderzoek te doen met een CT-scan of echografie. Bij verdenking op
uitzaaiing naar het skelet is een combinatie van octreotidescan en
botscan zinvol. In zijn proefschrift besteedt Meijer tevens aandacht
aan afwijkingen die voorafgaan aan het ontstaan van
hartklepafwijkingen. Al in een vroeg stadium zijn kleine veranderingen
in de werking van het hart te ontdekken. Het onderkennen van deze
veranderingen kan aanleiding zijn om een vroege behandeling te
starten. /ImK
Meijer (Dokkum, 1961) studeerde geneeskunde aan de RUG. Hij verrichtte
zijn promotieonderzoek bij de afdeling Interne Oncologie van het
Academisch Ziekenhuis Groningen. Momenteel is hij Internist-oncoloog
in het Westfries Gasthuis te Hoorn.
Datum en tijd
woensdag 23 mei 2001, 14.15 uur
Promovendus
W. Meijer, Ereprijsweg 49, 9753 AR Haren, tel. (0229)257 257, e-mail:
w.g.meijer@wfg.nl (werk)
Proefschrift Handelsuitgave
Diagnostic modalities in carcinoid tumors
Uitgeverij GVA, Haren
Promotores
mw. prof.dr. E.G.E. de Vries, prof.dr. D.J. van Veldhuisen
Faculteit
medische wetenschappen
Plaats
Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Promotie