Zorgverzekeraars en elektronische gegevensuitwisseling
21 februari 2001 .
Netwerk moet leiden tot meer efficiëntie en lastenverlichtingBR>
Zorgverzekeraars doen mee aan elektronische gegevensuitwisseling
In 1999 is het RINIS-project gestart, een netwerk voor elektronische
gegevensuitwisseling. Steeds meer zorgverzekeraars sluiten aan op
RINIS, waarbinnen ziekenfondsen en uitvoeringsinstellingen (uvi's)
elektronisch gegevens voor de aan- en afmelding van werknemers
uitwisselen. Aansluiting van de zorgverzekeraars op RINIS maakt het
mogelijk om via dit netwerk gegevens uit te wisselen met een groot
aantal instanties in verschillende sectoren, zoals de belastingdienst,
de Sociale Verzekeringsbank, de gemeentelijke sociale diensten en de
Informatiseringsbank. Dit systeem moet uiteindelijk leiden tot een
efficiëntere bedrijfsvoering bij de ziekenfondsen en een
administratieve lastenverlichting bij de werkgevers. Bovendien zal
fraudebestrijding daarmee op een effectievere manier kunnen
plaatsvinden, omdat het netwerk het aannemen van verschillende
'identiteiten' vrijwel onmogelijk maakt.
Deze doelstellingen staan in het rapport 'RINIS in de
zorgverzekeringen', dat op 22 februari 2001 in het CVZ-bestuur wordt
vastgesteld.
Het RINIS-netwerk zal een groot aantal handelingen een stuk
eenvoudiger maken. Zo zal voor de werkgevers op termijn de
verplichting vervallen om aanvang en einde van de verzekering van
werknemers rechtstreeks bij het ziekenfonds te melden. In plaats van
de papieren melding, zoals dat nu nog gebeurt, zal het ziekenfonds dan
via het RINIS-netwerk een elektronische melding van de
uitvoeringsinstelling ontvangen. Ook maakt het systeem het straks
mogelijk om voor de uitvoering van de AWBZ gegevens uit te wisselen.
Bijvoorbeeld bij de uitvoering van het 'persoonsgebonden budget' of
bij de uitvoering van de inkomensafhankelijke eigen bijdragen.
Een belangrijke voorwaarde voor het realiseren van de positieve
effecten is het aantal instanties dat deelneemt aan het RINIS-netwerk.
Op dit moment zijn acht ziekenfondsen op het systeem aangesloten,
waarvan er vier de elektronische berichtenstroom hebben geïntegreerd
in hun productieproces.
Het CVZ heeft nu aan de minister van VWS gevraagd om in de regelgeving
een formele grondslag op te nemen voor de handelwijze van de
ziekenfondsen die hun productieproces willen inrichten op het gebruik
van elektronische meldingen. Deze maatregel moet het voor
ziekenfondsen aantrekkelijker maken om zich aan het netwerk aan te
sluiten. De voorgestelde aanpassing zal dan moeten gebeuren,
vooruitlopend op een definitieve herziening van de aan- en
afmeldingssystematiek van werknemers. Die herziening -het schrappen
van de verplichting voor werkgevers om rechtstreeks aan het
ziekenfonds te melden- is pas mogelijk als alle ziekenfondsen meedoen
aan de elektronische uitwisseling. Daarom bepleit het CVZ verder dat
in de regelgeving -als sluitstuk- de mogelijkheid wordt opgenomen om
ziekenfondsen te verplichten tot deelname aan het RINIS-netwerk.
Verder zal, voordat een definitieve herziening aan de orde is, nog een
aantal knelpunten moeten worden opgelost. Dan gaat het met name om de
tijdigheid, de volledigheid en de kwaliteit van de gegevens. Een
belangrijke randvoorwaarde is bijvoorbeeld dat de
uitwisselingssystematiek concurrentieneutraal functioneert of dat de
keuzevrijheid van de verzekerde binnen dit systeem is gegarandeerd.
Auteur: John van der Pas (020) 34 75 605
Mutatiedatum 01/02/28 14:21:32