Nederlandse Zorgautoriteit
NZa verscherpt toezicht bijbetalingen AWBZ
Nieuwe meldingen onterechte bijbetalingen in AWBZ-instellingen
25-08-2011
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft weer meldingen ontvangen van
vermoedelijk onterechte bijbetalingen in de AWBZ. De NZa verscherpt het
toezicht op deze bijbetalingen en zal de namen van overtredende
AWBZ-instellingen bekend gaan maken. Omdat de zorgkantoren dit moeten
controleren, zal de NZa ook de namen van de zorgkantoren bekend maken
bij overtredingen.
Vorig jaar kwam naar voren dat sommige instellingen onterecht geld
vragen voor diensten die in het verzekerde pakket vallen. De NZa
onderzocht de meldingen en sprak de zorginstellingen en controlerende
zorgkantoren hierop aan. Ook zijn de regels rond de bijbetalingen
verduidelijkt door het College voor Zorgverzekeringen (CVZ), zodat
instellingen weten wat ze wel en niet mogen vragen. De ondersteuning
van de cliëntenraden in de instellingen is bovendien verbeterd door
cliëntenorganisaties.
Na deze acties ontving de NZa een aantal maanden geen meldingen meer,
maar inmiddels komen er opnieuw tientallen signalen van vermoedelijk
onterechte bijbetalingen binnen. Op dit moment controleert de NZa bij
vier AWBZ-instellingen of er inderdaad sprake is van onterechte
bijbetalingen. Is dat het geval, dan zal de NZa direct handhaven en ook
de namen van deze instellingen bekendmaken. Ook zal de NZa de naam van
het betreffende zorgkantoor bekendmaken en het zorgkantoor dwingen om
alsnog zijn verantwoordelijkheid te nemen.
Bewoners van een AWBZ-instelling hebben recht op een aantal producten
en diensten. Bijvoorbeeld het schoonmaken van hun kamer, algemene
lichamelijke verzorging en voeding. Voor aanvullende diensten moeten
zij bijbetalen, denk bijvoorbeeld aan het bezoek aan de kapper, of een
abonnement op kabeltelevisie. Wat precies wel en niet in het pakket
valt, is te lezen in de brochure `Daar hebt u recht op in een AWBZ
instelling' van het CVZ.
Woont u in een verpleeg- of verzorgingshuis en hebt u het vermoeden dat
u onterecht bij moet betalen? Meld dit dan bij de NZa. Dit kan via ons
Meldpunt op de website www.nza.nl of telefonisch op nummer 0900-7707070
(op werkdagen tussen 9:00 uur en 14:00 uur) of per e-mail:
informatielijn@nza.nl.