Nivel
Tweederde zieke ouderen dubbel ziek
NIVEL: multimorbiditeit 30 mei 2011 |
Tweederde van de ouderen met een veelvoorkomende chronische ziekte, heeft niet één maar meerdere
chronische aandoeningen. Het gaat om 13% van de bevolking. De
gezondheidszorg zal daar in de toekomst steeds meer rekening mee moeten
houden, schrijven onderzoekers van het RIVM en NIVEL in het Nederlands
Tijdschrift voor Geneeskunde.
Door de vergrijzing van de bevolking en omdat mensen steeds ouder
worden, zal het aantal mensen met een chronische ziekte toenemen en
daarmee ook het aantal mensen met meerdere chronische ziekten - in de
geneeskunde multimorbiditeit genoemd. Dit bemoeilijkt de behandeling.
Bij verschillende ziekten zijn verschillende behandelaars betrokken en
andere behandelingen nodig. Wat voor de ene ziekte een goede
behandeling is, kan de andere ziekte verergeren en de kans bestaat
dat patiënten tegenstrijdige adviezen en behandelingen krijgen. Over
het vóórkomen van multimorbiditeit in Nederland is nog weinig bekend.
De onderzoekers maakten een overzicht met gegevens uit het Landelijk
Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH).
Gemeenschappelijke oorzaak
De meest voorkomende ziekten, onder meer diabetes, hart- en vaatziekten
en artrose, komen ook het meest in combinatie voor.
NIVEL-afdelingshoofd prof. dr. François Schellevis: Deze chronische
ziekten komen vaker samen voor dan je op basis van toeval zou
verwachten. Meerdere ziektes bij één patiënt hebben soms een
gemeenschappelijke oorzaak, zo hangen diabetes en hart- en vaatziekten
bijvoorbeeld samen. In andere gevallen zoals bij COPD en artrose gaat
het om een combinatie die we niet goed kunnen verklaren.
Hervormingen
Bij ouderen is multimorbiditeit eerder regel dan uitzondering. Volgens
Schellevis moet hier rekening mee worden gehouden in de opzet van
wetenschappelijk onderzoek en bij hervormingen in de organisatie van de
gezondheidszorg. Patiënten met multimorbiditeit worden buiten het
medisch onderzoek naar nieuwe behandelingen gehouden. Het onderzoek
naar enkelvoudige ziekten zal moeten verschuiven naar onderzoek waarin
juist rekening wordt gehouden met multimorbiditeit. De zorg moet niet
gericht zijn op de ziekte maar op de zieke.
LINH
Het onderzoek is uitgevoerd met gegevens uit het Landelijk Informatie
Netwerk Huisartsenzorg (LINH). Dit telt 84 huisartspraktijken met meer
dan 350.000 ingeschreven patiënten. LINH gebruikt anonieme gegevens uit
de elektronische patiëntendossiers van deze praktijken over
aandoeningen, verrichtingen, geneesmiddel-voorschriften en
verwijzingen.
Samenwerkingspartners
- RIVM
- IQ
- LHV
- NHG
---
Publicatie
* Oostrom, S.H. van, Picavet, H.S.J., Gelder, B.M. van, Lemmens,
L.C., Hoeymans, N., Verheij, R.A., Schellevis, F.G., Baan, C.A.
Multimorbiditeit en comorbiditeit in de Nederlandse bevolking:
gegevens van huisartsenpraktijken. Nederlands Tijdschrift voor
Geneeskunde: 2011, 155
Expert/contactpersoon
* Prof. dr. F.G. (Francois) Schellevis
Onderzoeksthema's
* Comorbiditeit en multimorbiditeit
* Hoe gezond is Nederland?
* Huisartsenzorg
Betrokken dataverzameling
* Landelijk InformatieNetwerk Huisartsenzorg (LINH)
Zie ook
* Future priorities for health services research in Europe
* Chronisch zieke voelt barrières om te wisselen van zorgverzekeraar
* Woning van veel chronisch zieken nog niet berekend op de toekomst
* Epilepsieconsulent: welkome nieuwkomer
* Patiënten vinden huisartsen lastig telefonisch te bereiken