2004
Toename SOA gestopt, maar onveilige seks
lijkt nog veel voor te komen 25 november 2004
De toename van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) van de
afgelopen jaren lijkt in 2003 enigszins te zijn gestabiliseerd. De
continue toename in het aantal gevallen van syfilis en de epidemie van
Lymphogranuloma venereum (LGV) bij homo- en biseksuele mannen duidt
echter op toename in onveilig seksueel gedrag. Van alle homomannen met
een SOA, was 20% ook al besmet met HIV. Dat blijkt uit de nieuwste
cijfers van het RIVM over SOA en HIV.
Per augustus 2004 zijn 9.767 mensen met HIV geregistreerd bij de 22
HIV-behandelcentra, waarvan 847 al in 2003 zijn gediagnosticeerd. In
totaal waren eind 2003 naar schatting 16.400 personen in Nederland
geïnfecteerd met HIV. Homo- en biseksuele mannen vormden hierbij nog
steeds de grootste groep. Het aandeel van heteroseksuelen met HIV
steeg de laatste jaren, maar lijkt zich in 2003 te stabiliseren. HIV
komt in Nederland nog steeds het meeste voor bij homo- en biseksuele
mannen en injecterende druggebruikers.
Het aantal gevallen van chlamydia is gelijk gebleven en gonorroe
daalde met 16%. Het aantal gevallen van syfilis en virale SOA nam
echter nog steeds toe. In 2000-2003 is het aantal gevallen van syfilis
bij mannen meer dan verdubbeld. Deze forse toename van syfilis komt
grotendeels op het conto van homo/biseksuele mannen. Genitale wratten
zijn de meest voorkomende virale SOA. In 2003 is de resistentie tegen
ciprofloxacin bij gonorroe toegenomen tot 9%. In Amsterdam wordt deze
resistentie voor het eerst vaker gezien bij homo- en biseksuele mannen
dan bij heteroseksuelen.
De epidemie van LGV bij voornamelijk HIV-positieve homo- en biseksuele
mannen heeft tot intensivering van surveillance geleid. Op 1 september
2004 waren 92 gevallen gerapporteerd. Na (inter)nationale
berichtgeving over deze epidemie worden gevallen nu ook vanuit andere
Europese landen gemeld. In Nederland lijkt LGV nog steeds langzaam toe
te nemen.
Personen waarvan bekend is dat zij HIV-positief zijn nemen een
belangrijk deel van de SOA voor hun rekening: 20% van alle gonorroe,
chlamydia en syfilis in homo- en biseksuele mannen wordt gezien bij
HIV-positieven. Seksueel risicogedrag bij homo- en biseksuele mannen
lijkt onverminderd hoog, met een reëel risico op verdere verspreiding
van SOA en HIV. Om verdere verspreiding te voorkomen is continue
alertheid geboden en dient te worden gezocht naar innovatieve methoden
voor preventie en interventie.
naar het rapport
Postbus 1, 3720 BA Bilthoven, T:030-2749111, F:030-2742971
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu