Evaluatie van diagnostische beeldvormende technieken voor hart- en
vaatziekten
Op woensdag 24 november 2004 promoveert Majanka H. Heijenbrok-Kal op
haar proefschrift Evaluatie van diagnostische beeldvormende technieken
voor hart- en vaatziekten
Hart- en vaatziekten zijn nog altijd de belangrijkste doodsoorzaak in
de geïndustrialiseerde landen. Het onderzoek zich vandaag de dag op
het ontwikkelen en verbeteren van niet-invasieve beeldvormende
technieken. Mw. Heijenbrok-Kal evalueerde diagnostische beeldvormende
technieken voor hart- en vaatziekten, om vast te stellen wat de
optimale diagnostische teststrategie is in een specifieke klinische
setting, en om de methoden van testevaluaties te verbeteren. Bij het
bestuderen van de tests voor de kransslagaders vond de promovenda dat
de verschillen tussen de tests klein waren en dat de diagnostische
accuratesse van deze tests over de jaren verminderde. Zij vergeleek de
tests voor perifere slagaders, nierslagaders en halsslagaders, en
concludeert dat de diagnostische accuratesse van CTA en MRA met
contrasttoediening significant beter waren dan die van MRA zonder
contrasttoediening en duplex echo-onderzoek. Verder suggereerden haar
resultaten dat studies waarin de vaatboom was onderverdeeld in een
groot aantal slagadersegmenten de diagnostische accuratesse hoger was
vergeleken met studies waarin geen of minder onderverdelingen werden
gemaakt.
Ook de kosten en risicoâs verbonden aan de test en de behandelingen
die worden ingesteld op basis van de test, de kans op ziekte
voorafgaand aan de test, en de aan gezondheid gerelateerde kwaliteit
van leven van de patiënt zijn in kaart gebracht. De elektronenbundel
tomografie (EBT) test is in het algemeen niet kosteneffectief voor de
diagnose van ziekte van de kransslagaders. Stress echocardiografie met
dobutamine of met dipyridamol is dat wel voor stenoses in de
kransslagaders.
Promotor: prof.dr. M.G.M. Hunink, Klinische epidemiologie
Erasmus Universiteit Rotterdam