HIV/AIDS zorg in Italië kan financieel beter
De Italiaan Andrea Tramarin onderzocht welke ontwikkelingen zich hebben voorgedaan bij de zorg, kosten en kwaliteit van leven van de Italiaanse HIV/AIDS-patiënt in de jaren negentig. Ook berekende hij de financiële baten van mogelijke interventies in de huidige zorg, met name de thuiszorg, en medicatie met HAART (Highly Active AntiRetroviral Therapy).
Tramarin reikt beleidsmakers onder andere een methode aan om op een rationele manier financiële middelen voor HIV/AIDS-patiënten te verdelen over diverse typen gezondheidszorg. Uit gegevens over aanbod en gebruik van vier typen zorg bij AIDS - ziekenhuisverpleging, dagbehandeling, thuiszorg en beschermde woonvormen - concludeert hij dat er relatief teveel thuiszorg wordt aangeboden. Hij schat dat een rationele herverdeling van het aanbod een potentiële besparing van 9,2 % met zich meebrengt.
Door vervolgens de Italiaanse nationale context in een multinationale scenario analyse in te brengen maakte Tramarin het mogelijk om toekomstige impacts op zorggebruik en kosten te berekenen voor de EU in haar geheel. De methodologie illustreerde dat bij schattingen van toekomstig zorggebruik voor AIDS-patiënten rekening gehouden moet worden met de stadia van ernst (chronisch of laat).
Ook de epidemiologische, klinische en economische veranderingen die plaatsvonden rondom de introductie van HAART in Italië analyseerde Tramarin; met name de impact op zorggebruik, kosten, beperkingen, afhankelijkheid en kwaliteit van leven bij patiëntencohorten uit 1994 en 1998. Overall mat hij grote verschillen in mortaliteit, ziekenhuisopnames, verpleegduur en directe kosten. Het 1998-cohort had een betere kwaliteit van leven na 6 maanden wat betreft emotionele reactie en energie, en het percentage volledig afhankelijke patiënten was lager in 1998 dan in 1994 (1,4 % versus
6,8 %). Tot slot analyseerde Tramarin de impact van diarree op de kwaliteit van leven en de potentiële effecten ervan als bijwerking van HAART.
Andrea Tramarin (Padua, Italië, 1958) studeerde geneeskunde aan de universiteit van Padua. Zijn promotieonderzoek deed hij bij het San Bortolo Hospital in Vicenza (Italië) - waar hij nog steeds werkt als arts- in samenwerking met de afdeling Sociale Farmacie, Farmaco-epidemiologie & Farmacotherapie (SFF) van de RUG. Het onderzoek maakt deel uit van een tweetal grotere projecten: 1) EU-Concerted Action for Multinational Scenarios on HIV/AIDS en 2) Analysis of observational data on HIV/AIDS hospital care and quality-of-life in two European centres for HIV-treatment (Vicenza and Groningen). Financiers zijn: Italiaanse overheid, farmaceutische industrie, EU en Johns Hopkins University (VS).
Datum en tijd vrijdag 19 november 2004, 13.15 uur
Promovendus A. Tramarin, tel. 00 39 444 993 789, fax 00 39 444 993 998, e-mail: tramarin@gpnet.it (werk)
Proefschrift The changing economic burden of HIV/Aids in Italy: from hospital care to pharmaceutical care
Promotor prof.dr. J.R.B.J. Brouwers
Faculteit wiskunde en natuurwetenschappen
Plaats Aula Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Laatst gewijzigd:8 november 2004 14:54
Rijksuniversiteit Groningen