Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Persbericht ministerraad
19 november 2004
PREMIE STANDAARDVERZEKERINGEN EN OMSLAGBIJDRAGEN 2005 VASTGESTELD
De ministerraad heeft op voorstel van minister Hoogervorst van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (VWS) ingestemd met de maximale premiebijdrage voor de standaardverzekeringen per
l januari 2005. De premiebijdragen - die worden vastgesteld op grond van de Wet op de
toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 (WTZ 1998) - zijn aan het parlement bekend gemaakt. De
Eerste en Tweede Kamer hebben dertig dagen de tijd om premies vast te stellen. De hieronder
vermelde premiebedragen passen in het koopkrachtbeeld dat met Prinsjesdag is gepresenteerd.
De voorstellen zien er als volgt uit:
WTZ-maximumpremies 2004 2005
standaardpolis 65- 121,60 110,50
standaardpakketpolis 65- 152 142,00
standaardpolis 65+ 152 142,00
standaardpakketpolis 65+ 152 142,00
standaardpakketpolis studenten 20- 15,30 15,30
standaardpakketpolis studenten 20+ geen premie geen premie
Voor de jaarlijkse vaststelling van deze maximumpremie is het normbedrag voor ziektekosten, dat
onderdeel vormt van de aanvullende beurs in het kader van de Wet studiefinanciering, bepalend. Dit
normbedrag is voor het jaar 2005 vastgesteld op 455 op jaarbasis. Het normbedrag was aanvankelijk
voor de in aanmerking komende studerenden voldoende voor de betaling van de verschuldigde premie,
alsmede voor de verschuldigde wettelijke omslagbijdragen op grond van de WTZ 1998 en de Wet
MOOZ. Indien deze wettelijke omslagbijdragen worden afgetrokken, resteert een netto
maximumpremie van 15,30 per maand voor studerenden jonger dan 20 jaar. Voor studenten van
20 jaar en ouder zijn de verschuldigde wettelijke omslagbijdragen hoger dan het normbedrag. Het
normbedrag is dus niet voldoende om de wettelijke omslagbijdragen en premie te betalen. Besloten is
dat studenten van 20 jaar en ouder voor 2005 voor de studentenstandaardpakketpolis geen premie zijn
verschuldigd. Zij betalen alleen de voor 2005 verschuldigde wettelijke omslagbijdragen.
Bij de vaststelling van de maximumpremies 2005 is rekening gehouden met een verwachte
kostenstijging in 2005 en een correctie voor het verschil tussen de geraamde en gerealiseerde
kostenstijging van de twee voorgaande jaren. Verder is rekening gehouden met de verhoging van het
eigen risico tot 250 en de invoering van de Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's) per 1 januari
2005. Dit leidt ten opzichte van de premies 2004 tot een verlaging van de maximumpremies in 2005
met ruim 6%. De Stichting uitvoering omslagregelingen (Suo) heeft de WTZ- en MOOZ-
omslagbijdrage voor het jaar 2005 vastgesteld. De omslagbijdragen moeten worden goedgekeurd door
de minister van VWS respectievelijk de minister van Financiën.
De WTZ-omslagbijdrage berust op de WTZ 1998. Deze wet waarborgt de toegang tot een
ziektekostenverzekering voor personen die zonder de bescherming van deze wet niet of alleen tegen
een zeer hoge premie door een ziektekostenverzekeraar op een zogenaamde maatschappijpolis zouden
worden geaccepteerd.
Op grond van de WTZ 1998 kunnen bepaalde categorieën van personen worden toegelaten op een
zogenaamde standaardpakketpolis. Hiervoor geldt een door de overheid vastgesteld
verstrekkingenpakket en een eveneens door de overheid vastgestelde maximumpremie.
Omdat vooral mensen met relatief hoge ziektekosten op een standaardpakketpolis zijn verzekerd, is de
door de overheid vastgestelde maximumpremie niet toereikend om de door die verzekerden veroor-
zaakte schade te bekostigen.
Alle particulier verzekerden jonger dan 65 jaar zijn op grond van de WTZ 1998 verplicht een bijdrage
(de WTZ-omslagbijdrage) te leveren aan de compensatie van de tekorten die de verzekeraars lijden op
de standaard(pakket)polissen. De MOOZ-omslagbijdrage is een verplichte solidariteitsbijdrage van
particulier verzekerden aan de ziekenfondsverzekering vanwege de meerkosten in de
ziekenfondsverzekering als gevolg van het in verhouding grote aantal ouderen dat
ziekenfondsverzekerd is.
In 2005 te betalen WTZ-omslagbijdragen:
voor verzekerden van 0 tot 20 jaar 202,20 per verzekerde per jaar
(is in 2004 196,80)
voor verzekerden van 20 t/m 64 jaar 404,40 per verzekerde per jaar
(is in 2004 393,60)
voor verzekerden van 65 jaar en ouder geen bijdrage verschuldigd
(in 2004 geen bijdrage verschuldigd)
In 2005 te betalen MOOZ-omslagbijdragen:
voor verzekerden van 0 tot 20 jaar 64,80 per jaar per verzekerde
(is in 2004 60)
voor verzekerden van 20 t/m 64 jaar
129,60 per jaar per verzekerde
(is in 2004 120)
voor verzekerden van 65 jaar en ouder 103,68 per jaar per verzekerde
(is in 2004 96)
RVD, 19.11.2004
Ministerie van Algemene Zaken