Verhoging gehanteerde vitamine D-spiegel noodzakelijk
Kans op osteoporose en osteomalacie onnodig groot
De kans op osteoporose of osteomalacie (Engelse ziekte) bij ouderen is
onnodig groot. Dit komt doordat de gehanteerde vitamine D-spiegels, de
hoeveelheid vitamine D in het bloed die ouderen nodig hebben om
osteoporose of osteomalacie te voorkomen, altijd te laag zijn
ingeschat. Dit zegt hoogleraar endocrinologie Paul Lips in zijn oratie
in het VU medisch centrum.
De vitamine D-spiegel die nu wordt gehanteerd, zou moeten worden
verhoogd van 25 nM naar 50 nM of zelfs 75 nM per liter, meent de
hoogleraar. Deze getallen zijn gebaseerd op de Longitudinal Aging
Study Amsterdam (LASA ), een grootschalig epidemiologisch onderzoek
onder ouderen in Nederland vanaf 65 jaar. Op basis van de daarin
verzamelde gegevens zou, uitgaande van een drempel van 50nM per liter,
50% van de zelfstandig wonende vitamine D-deficiëntie hebben. In
zorginstellingen is dit percentage veel hoger.
Vitamine D houdt het mineraalgehalte in het bot op peil. Het wordt
onder invloed van ultraviolette straling van de zon, in Nederland
uitsluitend van april tot september, in de huid gevormd. Ouderen en
mensen met een donkere huid produceren minder vitamine D dan anderen.
Alleen margarine waaraan vitamine D is toegevoegd en vette vis
bevatten vitamine D. Vitamine D kan makkelijk in tabletten worden
aangeboden. Maar deze worden sinds 1 januari 2004 niet meer vergoed
door zorgverzekeraars.
Bij osteoporose en osteomalacie is de botdichtheid te laag. Bij
osteomalacie wordt dat veroorzaakt door een tekort aan mineralen.
Hierdoor wordt de kans op botbreuken, met name bij ouderen extra
groot. Deze groep komt sneller ten val dan jongere mensen.
De vitamine D-spiegels die Nederland hanteert, zijn erg laag. Ook de
regelgeving omtrent het toevoegen van stoffen aan eten of drinken is
hier strikter dan in veel andere landen. Paul Lips vindt dat vitamine
D aan melk moet worden toegevoegd.
De oratie van Paul Lips vindt plaats op 18 november om 15.45 uur in de
aula van het hoofdgebouw van de VU, de Boelelaan 1105 in Amsterdam.
VU Medisch Centrum