Pijnstillers verhogen kans op plasproblemen
Patiënten die pijnstillers gebruiken, hebben een verhoogde kans op
acute urineretentie. Dit risico is met name verhoogd bij mannen met
een vergrote prostaat. Dit stelt Katia Verhamme in haar proefschrift
Epidemiologie en beleid van symptomatische benigne prostaathyperplasie
waarop zij woensdag 10 november 2004 promoveert aan de Erasmus
Universiteit Rotterdam.
Vergroting van de prostaat is een veel voorkomende aandoening bij
ouder wordende mannen. Acute urineretentie (het plots niet meer kunnen
plassen met noodzaak tot catheterisatie) is een belangrijke
complicatie van prostaatvergroting. De frequentie hiervan is laag in
de totale mannelijke bevolking (2.2 gevallen van urineretentie per
1000), maar aanzienlijk hoger in de populatie van mannen met
plasklachten passend bij prostaatvergroting (18.3 per 1000). De
promovenda ontdekte dat het gebruik van bepaalde geneesmiddelen een
urineretentie kan uitlokken. Zo bleek dat â behalve het verdubbelde
risico op acute urineretentie bij gebruikers van ontstekingsremmende
pijnstillers - gebruikers van geneesmiddelen tegen psychose een bijna
drie keer hogere kans op acute urineretentie hadden dan
niet-gebruikers.
Verhamme baseerde haar onderzoek naar de frequentie van
prostaatvergroting op de 'Integrated Primary Care Information' (IPCI)
database met de dossiers van meer dan 600.000 anonieme patiënten.
Hierbij werd een grote groep mannen van 45 jaar of ouder gevolgd, die
gedurende de studieperiode 1995-2000 al dan niet hun huisarts
bezochten. Hieruit blijkt een sterke toename van klachten bij het
plassen naarmate de leeftijd toeneemt. Klachten zoals aandrang om te
plassen, startmoeilijkheden en een verminderde kracht van de straal.
Ongeveer de helft van deze mannen met plasklachten wordt behandeld met
een geneesmiddel; de duur van het gebruik is vrij kort. De gemiddelde
therapieduur is drie maanden.
Promotoren: prof.dr. B.H.Ch. Stricker, Farmaco-epidemiologie en
postmarketing surveillance en prof.dr. J.L.H.R. Bosch, Emeritus
âhoogleraar Functiestoornissen van de lage urinewegen
Erasmus Universiteit Rotterdam