KNMG

Aanmelden Symposium 'De Arts van Straks'

Programma

Hierbij meld ik mij aan voor het symposium De Arts van Straks op 30 oktober 2002 in de Irenezaal, Jaarbeurs Utrecht. U kunt aan twee themasessies deelnemen, gaarne drie voorkeuren aangeven. Voor alle themasessies geldt: bij voldoende belangstelling. Indeling gebeurt op volgorde van binnenkomst.

De kosten bedragen 100,-; studenten betalen 20,-. Na uw registratie ontvangt u een bevestigingsbrief met factuur. Bij schriftelijke annulering tot 22 oktober via VVAA congresbureau, wordt 10,- administratiekosten in rekening gebracht. Na deze datum kan helaas geen restitutie meer plaatsvinden.

Naam ________________________________________
Sekse
(_) M
(_) V
Voorletters ________________________________________ Titel ________________________________________
Adres ________________________________________
Postcode/Woonplaats ________________________________________ Telefoon ________________________________________ E-mail ________________________________________ Werkzaam bij ________________________________________ Functie ________________________________________ Student
(_) Ja
(_) Nee
Collegekaartnummer (indien van toepassing)

---
Eerste keus themasessies
[kies................................................................. ........]
Tweede keus themasessies
[kies................................................................. ........]
Derde keus themasessies
[kies................................................................. ........]
verzend