Nederlands Huisartsen Genootschap
NHG Nieuwsarchief
Nieuws / Nieuws NHG
NHG-Standaardwerkgroep Hypertensie wenst bevestiging resultaten
losartanstudie
19 juli 2002
De NHG-werkgroep die momenteel de laatste hand legt aan de revisie van
de standaard Hypertensie heeft zich naar aanleiding van de
media-aandacht en advertenties in de medische literatuur de
angiotensine II-antagonist losartan (Cozaar) vergeleken werd met de
beta-blokker atenolol. De sterfte aan CVA was in de losartan-groep
significant lager.
De werkgroep plaatst echter enige serieuze kanttekeningen.
· De studie werd verricht in een hoog-risicogroep die weinig
representatief is voor de gemiddelde hypertensiepatiënt in de
huisartspraktijk, doordat alleen patiënten met LVH werden
geïncludeerd.
· De betrouwbaarheidsinterval rond de puntschatter voor CVA was
vrij breed, hetgeen inhoudt dat de resultaten bij herhaling van de
trial wel eens anders zouden kunnen uitvallen.
· Daarnaast vergelijkt de LIFE-studie het effect van losartan met
dat van atenolol en niet met dat van thiazidediuretica, waarvan de
resultaten op klinische eindpunten, in het bijzonder bij ouderen,
beter zijn gedocumenteerd.
· In de studie wordt zowel in de losartangroep als de
atenololgroep een ongewoon forse bloeddrukdaling bereikt, die in
huisartsenpopulaties mogelijk niet gemakkelijk gereproduceerd kan
worden.
De resultaten van de LIFE-studie zijn belangwekkend en verschaffen
losartan een plaats bij de behandeling van hypertensie, maar voor het
uitspreken van een voorkeur voor dit middel is het volgens de
huisarts-hypertensiedeskundigen nog te vroeg.
Lees door voor het volledige NHG-standpunt:
Behandeling van hypertensie na de LIFE-studie: Eén zwaluw maakt nog
geen zomer